SportsPhysio-Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου(οξύ στάδιο)

Posted by superadmin 29/06/2016 1 Comment(s) Άρθρα Φυσικοθεραπείας,

Η οσφυϊκή δισκοκήλη (κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου) είναι μια σχετικά συχνή πάθηση της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή της μέσης.

Η οσφυαλγία είναι το δεύτερο πιο συχνό αίτιο πόνου (μετά την κεφαλαλγία)  προσβάλλοντας το 80% του πληθυσμού μία φορά ή περισσότερες

κατά την διάρκεια της ζωής του ανθρώπου.

Τα προβλήματα της ΟΜΣΣ (μέσης) μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμη δυσλειτουργία με συνέπεια την επιδείνωση της ποιότητας της ζωής.

 

Τι είναι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος και από τι αποτελείται:

Η σπονδυλική μας στήλη είναι ουσιαστικά μια στήλη από οστά (σπόνδυλοι) που στηρίζονται το ένα πάνω στο άλλο.

Οι σπόνδυλοι διατηρούνται στην θέση τους με συνδέσμους, αρθρώσεις και μύες.

Μεταξύ των σπονδύλων βρίσκονται ελαστικά στοιχεία (μεσοσπονδύλιοι δίσκοι) που επιτρέπουν την κίνηση των σπονδύλων μεταξύ τους

αλλά και την απορρόφηση των φορτίων και κραδασμών κατά τις φορτίσεις της καθημερινής ζωής.

Κάθε μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από έναν εξωτερικό ινώδη δακτύλιο (κυρίως από κολλαγόνο).

και από τον εσωτερικό πηκτοειδή πυρήνα (φυσιολογικά ένα είδος βιολογικού τζέλ στο κέντρο του δίσκου).

 

 

Ποιές δραστηριότητες και πόσο αυξάνουν την πίεση στους δίσκους μας:

Βήχας          5% -35%

Γέλιο           40%-50%

Περπάτημα          15%

Πλάγια κάμψη(σκύψιμο)        25%

Μικρά άλματα           40%

Σκύψιμο μπροστά            150%

Στροφή στη μέση      20%

Σήκωμα βάρους 20 κιλών με ίσια πλάτη

και γόνατα λυγισμένα                                   73%

Σήκωμα βάρους 20 κιλών με κυρτή πλάτη

και ίσια γόνατα                  169%\

 



 

Έναρξη και συμπτώματα δισκικών βλαβών:

 

1. Η έναρξη γίνεται συνήθως σε άτομα ηλικίας 20-55 ετών αλλά συχνότερα σε άτομα ηλικίας 35-40 ετών.

2. H έναρξη σχετίζεται συνήθως απλά με σκύψιμο και ανύψωση αντικειμένων

3.  Στην προσπάθεια του ατόμου να σηκωθεί όρθιο,αφού έχει παραμείνει σε παρατεταμένη καθιστή θέση ή σε θέση σκυψίματος προς τα εμπρός.

4. O πόνος μπορεί να αυξάνεται βαθμιαία,όταν το άτομο είναι ανενεργό,όπως κατά την καθιστή ή μετά τον βραδινό ύπνο.

5. Τα πιο κοινά σημεία προβολής είναι ανάμεσα στον τέταρτο και πέμπτο οσφυϊκό και ανάμεσα στον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο και το ιερό.

6. Αρχικά η ενόχληση παρατηρείται στην οσφυοϊερά περιοχή (μέση) ή στην περιοχή των γλουτών.Ο πόνος μπορεί να επεκτείνεται και μέχρι τον μηρό.

7. Μούδιασμα ή μυϊκή αδυναμία παρατηρούνται εάν η προβολή έχει εξελιχθεί σε τέτοιον βαθμό,ώστε να προκαλέσει συμπίεση της νευρικής ρίζας ή του νωτιαίου μυελού.

8. Σε μια οπίσθια ή οπισθοπλάγια προβολή,τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται με δραστηριότητες που αυξάνουν την ενδοδισκική,όπως το κάθισμα,το σκύψιμο προς τα εμπρός,το βήξιμο,το τέντωμα ή όταν το

άτομο προσπαθεί να σηκωθεί όρθιο,αφού έχει παραμείνει σε καμπτική θέση.

 

Eνδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

1. Όταν η συντηρητική θεραπεία που εφαρμόζεται συστηματικά για ένα ή δύο περίπου μήνες δεν απέδωσε.

2. Σε ασθενείς που έχουν επανειλημμένες υποτροπές.

3. Όταν υπάρχουν σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα,όπως π.χ πτώση άκρου ποδός.

4. Σε κεντρική μαζική πρόπτωση που συνοδεύεται από πάρεση των κάτω άκρων και ορθοκυστικές διαταραχές (σύνδρομο ιππουρίδας).

 

Συμβουλές σε έντονα συμπτώματα:

Ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι με μικρές περιόδους βάδισης σε τακτά διαστήματα.

Η βάδιση εκτός συμπτωμάτων διεγείρει την μηχανική των υγρών,βοηθώντας έτσι στη μείωση της διόγκωσης του δίσκου.

 

Φυσικοθεραπεία σε οξύ στάδιο:

1.Η φυσικοθεραπεία πρέπει να στοχεύει στην προώθηση της επούλωσης στην περιφέρεια του δίσκου, με την τόνωση των κυττάρων, ενισχύοντας την μεταφορά μεταβολιτών και απομακρύνοντας την πιθανότητα

σχηματισμού συνδετικού ιστού, βοηθώντας έτσι στην πρόληψη ενός νέου τραυματισμού.

 

α.‘Ελξη: Η θεραπεία της σπονδυλικής αποσυμπίεσης είναι γνωστή εδώ και αρκετές δεκαετίες. Η “έλξη” είναι γνωστή και εφαρμόζεται σήμερα σε πολλούς ασθενείς σε όλο τον κόσμο.

H έλξη διευρύνει το δισκικό διάστημα,μειώνοντας την πίεση του.

 

2. Βελονισμός: Είναι μια μη φαρμακευτική τεχνική αντιμετώπισης του πόνου ο οποίος οφείλεται σε νευρογενή φλεγμονή που σχηματίζεται τοπικά μετά την κάκωση ή ρήξη του ινώδους δακτυλίου.

 

 

3. Εργονομία: Σωστές εργονομικές θέσεις και στάσεις που μειώνουν τα συμπτώματα.

 

4. Σταθεροποίηση: Σωστή εκγύμναση μυών κλειδιά, κυρίως των σταθεροποιητών μυών της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης.

 

 

 

5. Διάταση δομών – ιστών που έχουν βραχυνθεί από παρατεταμένες λάθος στάσεις – θέσεις – κινήσεις.

Οι διατάσεις να εκτελούνται από εξειδικευμένο θεραπευτή.

 

Είμαστε στην διάθεση σας για οποιοδήποτε μυοσκελετικό πρόβλημα αντιμετωπίζετε στο τηλ.210-2848984

Μιχάλης Σιούλης

Φυσικοθεραπευτής-Χειροθεραπευτής

Manual Therapist-Sports Injuries

References:

Οrthoredic Physical Assessment,David J.Magee

Adams,MA and Hutton,WC:Τhe effect of fatigue on the lumbar intervertebral disc,Bone Joint Br,1983

Lyons,G,Eisenstein,SM,and Sweet,MBI:Biomechanical changes in intervertebral disc degeneration,1981

Aντιμετώπιση χρόνιου μυοσκελετικού πόνου με βελονισμό,Μ.Καράβης,2011

DeRosa,CP,and Porterfield,JA. A physical therapy model for the tratment of low back pain,1992

Therapeutic exercise for spinal segmental segmental stabilization in low back pain,Carolyn Richardson,Paul Hodges,Julie Hides,Gwendolen Jull,1999

Saal,JA:Dunamic muscular stabilization in in the nonoperative treatment of lumbar pain syndromes,1990

1 Comment(s)

Super Admin Super Admin:
13/07/2016, 07:39:11 PM
Reply

testtetst

Αφήστε μας ένα σχόλιο