Ρήξη αχίλλειου τένοντα

ποδοκνημικη

μυοσκελετικου συστηματος

αθλητικες κακωσεις

παθησεις

Ο τραυματισμός στον Αχίλλειο τένοντα  (τενοντοπάθεια) είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες πόνου που γίνεται αισθητός πίσω από τη φτέρνα και

μέχρι το πίσω μέρος του αστραγάλου κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο.

Επηρεάζονται τόσο τα ενεργά όσο και τα ανενεργά άτομα με μεγαλύτερη συχνότητα σε άτομα που δραστηριοποιούνται.

 Τενοντοπάθεια θα αναπτύξει το 24% των αθλητών, το 89% γενικότερα των αντρών και εκτιμάται επίσης ότι το 50% των δρομέων,

θα νοιώσουν πόνο στον Αχίλλειο τένοντα κατά την διάρκεια της σταδιοδρομίας τους.

Ο Αχίλλειος  τένοντας  μπορεί να οδηγήσει το άτομο σε μια περιορισμένη ικανότητα να περπατήσει,να ανέβει σκάλες ή να συμμετέχει σε αθλητικές δραστηριότητες.

Τραυματισμοί Αχίλλειου τένοντα (τενοντοπάθεια)

Ο Αχίλλειος τένοντας είναι ο μεγαλύτερος και ισχυρότερος τένοντας στο ανθρώπινο σώμα.

Αποτελεί τη συνέχεια των μυών της γάμπας (γαστροκνημίου και υποκνημιδίου) και τους συνδέει με την πτέρνα.

Ο Αχίλλειος τένοντας  βοηθά στην ισορροπία των δυνάμεων που ασκούνται στο πόδι,στην κίνηση του ποδιού και της ποδοκνημικής άρθρωσης.

Ο όρος τενοντοπάθεια  αναφέρεται σε οποιοδήποτε πρόβλημα του τένοντα,οξύ ή χρόνιο.

Αποτέλεσμα τενοντοπάθειας έχουμε όταν τα φορτία που ασκούνται στον Αχίλλειο είναι μεγαλύτερα από την ικανότητα που ο τένοντας μπορεί να αντέξει.

Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από 1 επεισόδιο (οξεία βλάβη) ή μετά από επαναλαμβανόμενες βλάβες,

ερεθισμούς ή “μικροτραυματισμούς” (χρόνιο τραυματισμό).

Συμπτώματα τενοντοπάθειας:

1.Ευαισθησία στο πίσω μέρος της πτέρνας ή προς τα πάνω στον Αχίλλειο

2.Σφίξιμο στον αστράγαλο

3.Σφίξιμο στην γάμπα

4.Οίδημα (πρήξιμο) πίσω απ’ τον αστράγαλο

5.Πόνο και δυσκαμψία με το περπάτημα

Πως γίνεται η αξιολόγηση:

Λήψη λεπτομερούς ιστορικού του ασθενή ή του αθλητή το οποίο θα συνοδευτεί με αξιολόγηση του οστού της πτέρνας,του άκρου πόδα και του κορμού.

Ο σκοπός  είναι να καθοριστεί το μέγεθος του τραυματισμού και η αιτία που οδήγησε σε αυτόν.

Είναι συνήθης,επίσης,η αξιολόγηση της κίνησης η οποία περιλαμβάνει παρατήρηση της βάδισης,εκτέλεση καθίσματος,ανέβασμα σε σκαλί,ισορροπία στο ένα πόδι κ.α

Το εύρος κίνησης και η δύναμη του κάτω άκρου πρέπει επίσης να αξιολογηθεί.

Πως μπορεί να βοηθήσει η φυσικοθεραπεία:

Εσείς και ο φυσικοθεραπευτής σας θα δημιουργήσετε μαζί ένα θεραπευτικό πλάνο που θα σας βοηθήσει να πετύχετε τους στόχους σας.

Για να γίνει αυτό ο φυσικοθεραπευτής σας θα επιλέξει κάποιες ή όλες από τις παρακάτω θεραπευτικές παρεμβάσεις:

Μείωση πόνου: Πολλές εφαρμογές χρησιμοποιούνται ανάλογα με το στάδιο που βρίσκεται η τενοντοπάθεια για την μείωση του πόνου,όπως το θεραπευτικό υπέρηχο,

ιοντοφόρεση (μεταφορά ιόντων διαφόρων φαρμακευτικών ουσιών,διαμέσου του δέρματος και με τη βοήθεια συνεχούς ηλεκτρικού ρεύματος στους ιστούς),

εφαρμογές κρύου η ζεστού ανάλογα,laser therapy,περίδεση taping,kinesiotaping κ.α

Manual Therapy:Ο θεραπευτής σας μετά από λεπτομερή αξιολόγηση θα εφαρμόσει τεχνικές κινητοποίησης στους μυς και τις αρθρώσεις σας

με σκοπό την βελτίωση του εύρους κίνησης και της σωστής συνεργία τους.

Πιθανοί αρθρικοί περιορισμοί γειτονικών αρθρώσεων (γόνατο,ισχίο) ή μυικών δυσλειτουργιών ίσως ασκούν αυξημένη πίεση στον Αχίλλειο τένοντα.

Μυική δύναμη και διατάσεις:Με βάση τις πιθανές βραχύνσεις και αδυναμίας κάποιων μυών,ο φυσικοθεραπευτής σας θα εφαρμόσει τις κατάλληλες διατάσεις

και θα σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο,προοδευτικό πρόγραμμα αντίστασης του κάτω άκρου για εσάς.

Λειτουργική εκπαίδευση: Από την στιγμή που θα μειωθεί ο πόνος,αυξηθεί η δύναμη και βελτιωθεί το εύρος κίνησης,

ακολουθεί το στάδιο της ασφαλής επιστροφής σε πιο απαιτητικές δραστηριότητες.

Για να μειωθεί η αυξημένη πίεση στον Αχίλλειο τένοντα και το ρίσκο επανατραματισμού,

είναι σημαντική η εκπαίδευση της σωστής στάσης του σώματος και ο έλεγχος των κινήσεων.

Βασισμένος στην αξιολόγηση των κινήσεων και στην επίτευξη των στόχων σας,

ο φυσικοθεραπευτής σας θα δημιουργήσει ένα πρόγραμμα δραστηριοτήτων,

από το οποίο θα εκπαιδευτείτε στην σωστή χρήση και στάση του σώματος σας.

Εξωγενείς παράγοντες: Πιθανή αιτία πόνου στον Αχίλλειο τένοντα είναι κάποιες φορές τα ακατάλληλα παπούτσια η οι ακατάλληλες ασκήσεις.

Το πελματογράφημα μαζί με τις παραπάνω εφαρμογές θα σας βοηθήσουν στην μείωση του πόνου

όπως επίσης και η σωστή εφαρμογή των ασκήσεων βασισμένη στην σωστή εργονομική θέση.

Η φυσικοθεραπεία προάγει την θεραπεία και αποκατάσταση τραυματισμένων ιστών όπως του Αχίλλειου τένοντα,

μειώνοντας τον πόνο ή το οίδημα στην περιοχή του τραυματισμού,όπως και σε κάθε είδους απώλειας δύναμης,έλλειψης ευλυγισίας ή κινητικής δυσλειτουργίας.

Αν μια παθολογική κατάσταση στον Αχίλλειο τένοντα παραμείνει χωρίς θεραπεία,ο πόνος θα επιμείνει και

αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ρήξη του τένοντα κάτι που συχνά απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση.

Εάν ο χειρούργος γιατρός αποφασίσει ότι η επέμβαση είναι απαραίτητη,η φυσικοθεραπεία θα είναι επίσης απαραίτητη για κάποιους μήνες μετά απ’ αυτήν.

Αμέσως μετά την επέμβαση η ποδοκνημική τοποθετείται σε νάρθηκα ή γύψο με την απαραίτητη βοήθεια από πατερίτσες,έτσι ώστε να επιτραπεί στον ιστό να επουλωθεί.

Στο χρονικό σημείο που η επούλωση του ιστού κριθεί ικανοποιητική,άμεσα ξεκινάνε οι φυσικοθεραπευτικές συνεδρίες,

με τις οποίες προοδευτικά θα ανακτηθεί το εύρος κίνησης την ποδοκνημικής και η δύναμη του κάτω άκρου.

Επίσης με την βοήθεια του φυσικοθεραπευτή θα ανακτήσει ο ασθενής ή o αθλητής την επιστροφή στο ασφαλές περπάτημα χωρίς βοήθεια και

με την σωστή καθοδήγηση στις προσδοκούμενες καθημερινές δραστηριότητες.